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病気・けがで仕事につけないとき

被保険者が病気あるいはけがで仕事につけず、給料がうけられないときは、その間の生活を保障するための傷病手当金がうけられます。業務上の病気・けがの場合は、労災保険から給付をうけることになります。

仕事につけないときの生活費を補う

●傷病手当金

療養のため仕事を休み、給料をうけられないときは傷病手当金としてうけ始めた日から1年6カ月の範囲で支給されます。支給の条件は、次の4つです。

  1. 病気・けがで療養中である(自宅療養も認められる)
  2. 仕事につくのが不可能である
  3. 4日以上続けて仕事を休んだ
    (引き続く3日間の待期をおき、4日以上休んだ場合に、その4日目から支給される)
  4. 給料がうけられない
    (給料をうけていても、傷病手当金の額よりも少ないときは、その差額が支給される)

※退職後に傷病手当金の継続給付をうけている人が、老齢厚生年金をうけることができるときは、傷病手当金は支給されません。ただし、年金の額が傷病手当金の額を下回るときは差額がうけられます。

※障害厚生年金・手当金をうけられる人も、同様に調整されます。

支給される金額
支給される期間 支給開始より1年6カ月の範囲内
必要な手続 「傷病手当金請求書」に、事業主の証明と医師の意見をつけて、当組合に提出してください。

※12ヵ月に満たない場合は「支給開始日以前直近の継続した各月の平均」または「全被保険者平均(前年度9月)」のいずれか少ない標準報酬月額から算出した額が基準となります。

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